渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)的病情严重程度可通过以下方式综合判断,帮助患者和医生及时调整治疗策略:
临床症状观察 肌肉功能:早期手部无力、精细动作困难;随着病情进展,四肢肌肉萎缩、运动功能丧失(如无法抬臂、站立),最终可能需长期卧床。 延髓症状:吞咽困难、言语不清(鼻音重)、饮水呛咳,严重时需依赖胃管进食或辅助呼吸。 呼吸功能:气短、血氧饱和度下降,晚期需呼吸机支持。 医学检查评估 肌电图(EMG):检测肌肉自发电活动(纤颤电位)、神经传导速度减慢,提示神经肌肉损害程度。 MRI/CT:观察脊髓萎缩、脑结构改变,排除其他类似疾病(如多发性硬化)。 肺功能测试:量化呼吸肌力量,判断是否需要无创或有创通气。 功能评分量表 ALSFRS-R量表:通过评估日常活动(如行走、书写、进食)、呼吸功能等,总分48分,分数越低病情越重。例如,评分低于20分常提示需全面护理。关键提示:病情进展速度因人而异,部分患者短期内(1-2年)因呼吸衰竭危及生命,而少数可稳定数年。定期随访、多学科团队(神经科、康复科、呼吸科)协作,可最大限度延缓病情并提高生活质量。
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